Die Republikaner im Repräsentantenhaus weiteten stillschweigend ihr vorgeschlagenes Medicaid-Verbot auf Trans-Erwachsene aus

In einer frühen Version des großen, schönen Gesetzesentwurfs der Republikaner im Repräsentantenhaus zu den Steuer- und Ausgabenprioritäten von Präsident Donald Trump wurde vorgeschlagen, die staatliche Medicaid-Finanzierung nur für eine geschlechtergerechte Gesundheitsversorgung für Minderjährige abzuschaffen.

Doch in letzter Minute wurde die Bestimmung dahingehend geändert, dass sie auch für Transgender-Erwachsene gilt.

Trumps „Big Beautiful“-Versöhnungsgesetz wird lebensrettende medizinische Versorgung für über 150.000 Transgender-Erwachsene auf Medicaid Media Matters für den Amerikaner Ari Drennen reduzieren  schrieb am 21. Mai auf X . Drennen ist LGBTQ+-Programmdirektor bei der linksgerichteten Organisation, die konservative Medien beobachtet.

Drennen fügte ihrem Beitrag Screenshots der Gesetzesänderung bei. Ein Bild zeigte den ursprünglichen Titel des Abschnitts: Verbot der Bundesfinanzierung von Medicaid und CHIP für Geschlechtsumwandlungsverfahren für Minderjährige. Das zweite Bild zeigte einen Teil eines Bildes vom 21. Mai  Änderung  von Rep. Jodey Arrington R-Texas, der für Minderjährige streikte.

Die Änderung war eine von vielen, die der Ausschuss für Hausordnung vorgenommen hatte, um genügend republikanische Stimmen zu sammeln, um den Gesetzentwurf parteipolitisch zu verabschieden  22. Mai .

Einige feierten die Änderung: Das im ursprünglichen Gesetzentwurf vorgesehene Verbot von Medicaid-Dollars für die Transgender-Betreuung von Kindern wurde nun ausgeweitet, um es auch Erwachsenen zu verbieten, dem House Freedom Caucus  gepostet  auf X nach der Verabschiedung des Gesetzentwurfs im Repräsentantenhaus. Der House Freedom Caucus ist einer der konservativsten und Trump-freundlichsten Blöcke im Kongress.

Der Senat prüft den Gesetzentwurf. In seiner jetzigen Form würde es verhindern, dass staatliche Medicaid-Mittel für eine geschlechtergerechte medizinische Versorgung verwendet werden. Der  Haushaltsamt des Kongresses  analysierte die Richtlinie, als sie nur für Minderjährige galt, und stellte fest, dass die Bestimmung eine Einsparung bringen würde  0 Millionen Dollar  über 10 Jahre, aber die Analyse muss noch aktualisiert werden, um Erwachsene einzubeziehen, sodass nicht genau klar ist, wie viele Menschen betroffen sein könnten.

Medicaid ist ein bundesstaatliches Programm, das Krankenversicherungsschutz bietet  83 Millionen Geringverdiener  und behinderte Amerikaner. Es  verteilt  Bereitstellung von Bundesmitteln für Bundesstaaten zur Ergänzung der Gesundheitsausgaben, aber auch darüber hinaus  Bundesmindestanforderungen Staaten haben die Flexibilität dazu  entscheiden   Abdeckung . Einige Bundesstaaten bieten eine geschlechtergerechte medizinische Versorgung an. Andere nicht.

Der  Von der GOP unterstützter Gesetzentwurf  würde eine pauschale Richtlinie umsetzen, die besagt, dass Bundesmittel nicht zur Finanzierung von geschlechtsbejahenden Operationen, geschlechtsübergreifenden Hormonen oder Pubertätsblockern verwendet werden dürfen, wenn sie zum Zweck des Übergangs zu einem anderen Geschlecht verwendet werden. Patienten, die diese Behandlungen aus anderen Gründen benötigen, beispielsweise um die früh einsetzende Pubertät zu unterbrechen, hätten weiterhin Zugang.

Wie viele Transgender-Amerikaner wären von dieser vorgeschlagenen Änderung betroffen?

Obwohl mehrere nichtstaatliche Umfragen Aufschluss darüber geben, wie viele Transgender-Erwachsene Medicaid erhalten, wissen wir nicht, wie viele es speziell zum Zweck einer geschlechtsbejahenden Pflege erhalten.

Ein Mai  Bericht 2025  Das Williams Institute, ein LGBTQ+-Politikforschungsinstitut an der UCLA, stellte fest, dass 12 % der Transgender-Erwachsenen Medicaid als primäre Krankenversicherungsquelle nutzten. Das ist fast doppelt so hoch wie bei Cisgender-Amerikanern – Menschen, deren Geschlechtsidentität mit dem Geschlecht übereinstimmt, das ihnen bei der Geburt zugewiesen wurde – und entspricht etwa 185.000 Menschen. Frühere Berichte des Williams Institute aus den Jahren 2019 und 2022 geschätzt  152000  Und  276000  Trans-Erwachsene waren jeweils bei Medicaid angemeldet.

A  Umfrage 2023  Laut KFF stellte eine Denkfabrik für Gesundheitspolitik fest, dass 21 % der Transgender-Erwachsenen über Medicaid versichert waren.

Aber nicht alle transsexuellen Medicaid-Teilnehmer wären von der Entziehung von Bundesmitteln im Gesetzentwurf betroffen. Zum einen suchen nicht alle Transsexuellen eine geschlechtergerechte medizinische Versorgung auf.

Plus laut der  Projekt zur Bewegungsförderung Eine gemeinnützige Denkfabrik, die LGBTQ+-Richtlinien verfolgt. 13 Bundesstaaten schließen Medicaid bereits von der Übernahme geschlechtsspezifischer medizinischer Versorgung aus. In 10 Staaten betreffen die Ausschlüsse Erwachsene und Minderjährige; In drei Fällen beschränken sich die Beschränkungen auf Minderjährige. Das bedeutet, dass 28 % der LGBTQ+-Erwachsenen bereits in Staaten leben, in denen die Medicaid-Versicherung eine geschlechtsspezifische Pflege ausschließt.

Aber viele andere nutzen Medicaid zur Deckung ihrer Pflege. In einer Studie mit 48.000 Patienten von 2016 bis 2019, die sich einer geschlechtsbestätigenden Operation unterzogen haben  25 % waren Medicaid-Empfänger . Und  58 %  der LGBTQ+-Bevölkerung leben in 27 Staaten, in denen die Gesundheitsversorgung für Transgender ausdrücklich durch das Medicaid-Programm ihres Staates abgedeckt ist. Der Rest  14 %  leben in Staaten mit unklaren oder nicht existierenden Richtlinien.

Die Bestimmungen des Gesetzentwurfs würden sich auf Transsexuelle mit privater Versicherung und nicht nur auf Medicaid auswirken. Eine Maßnahme würde es Versicherungsplänen, die auf Affordable Care Act-Marktplätzen verkauft werden, verbieten, geschlechtsbejahende Pflege als eine Maßnahme zu betrachten wesentlicher Nutzen für die Gesundheit das über zusätzliche Verbraucherschutzmaßnahmen verfügt.

Lindsey Dawson, KFF-Direktorin für LGBTQ+-Gesundheitspolitik, sagte, der Gesetzentwurf würde Staaten nicht verbieten, geschlechtsspezifische Pflegeleistungen abzudecken, wenn sie ausschließlich staatliche Mittel verwenden.

Allerdings sehen sich die Staaten bereits mit einem angespannten Haushaltsumfeld konfrontiert, und die Verabschiedung des Versöhnungsgesetzes könnte diese Haushalte noch weiter belasten, sagte Dawson. Die Staaten werden gezwungen sein, schwierige Entscheidungen darüber zu treffen, welche Leistungen sie abdecken können.

Staaten haben eine ähnliche Situation mit der Abtreibung bewältigt. Der Hyde Amendment, der seit 1976 dem Haushalt des US-Gesundheitsministeriums beigefügt ist, verbietet die Verwendung staatlicher Medicaid-Mittel zur Deckung von Abtreibungen, außer in  begrenzte Umstände  wie Vergewaltigung, Inzest oder das Leben der Mutter. Aber  einige Staaten  weiterhin anbieten  Abdeckung  verwenden  staatliche Mittel .

Christy Mallory, die Interimsdirektorin des Williams Institute, sagte, dass Bundesstaaten möglicherweise in der Lage sein könnten, geschlechtergerechte Pflege ohne Bundesmittel anzubieten, wenn das Gesetz verabschiedet wird, aber in der Praxis wird es eigentlich allgemein als ein Verbot angesehen.

Diese Bestimmung befasst sich speziell mit der Finanzierung, würde aber zusammen mit anderen Richtlinien der Trump-Regierung umgesetzt, die darauf abzielen, den Zugang zu geschlechtsspezifischer Pflege einzuschränken, sagte Kellen Baker, Geschäftsführerin des Whitman-Walker’s Institute for Health Research & Policy, das sich auf LGBTQ+-Themen konzentriert. Whitman-Walker verklagte den ersten  Trump-Administration  über seine Trans-Gesundheitspolitik.

Baker bezeichnete die Medicaid-Bestimmung als Teil eines Musters aus Belästigung, Einschüchterung und Strafandrohung mit dem beabsichtigten Ziel, es den Staaten politisch, finanziell oder rechtlich unmöglich zu machen, diese Pflege zu übernehmen, Anbietern die Möglichkeit zu geben, sie anzubieten, und Transgender-Personen den Zugang dazu zu ermöglichen.

Es ist mit rechtlichen Herausforderungen zu rechnen. In den letzten Jahren haben Bundesgerichte staatliche Medicaid-Richtlinien aufgehoben, die die Abdeckung geschlechtsspezifischer medizinischer Versorgung, einschließlich in, einschränkten  Wisconsin   North Carolina   West Virginia  Und  Florida . Das Affordable Care Act hat  eine Antidiskriminierungsbestimmung  dass einige genutzt haben, um ähnliche staatliche Maßnahmen in Frage zu stellen.

Dieser Faktencheck war ursprünglich veröffentlicht von PolitiFact das Teil des Poynter Institute ist. Sehen Sie sich die Quellen für diesen Faktencheck an Hier .